Секвестрированная грыжа

Что такое секвестрированная грыжа

Секвестрированная грыжа — самая тяжёлая форма межпозвоночной грыжи, при которой фрагмент студенистого ядра диска (секвестр) отделяется и выпадает в позвоночный канал. Этот фрагмент сдавливает нервные корешки или спинной мозг и вызывает интенсивную боль, а также выраженные неврологические нарушения. Секвестрация требует особого внимания невролога и нередко — консультации нейрохирурга.

Симптомы секвестрированной грыжи

• резкая, часто нестерпимая боль в спине с прострелом в конечность
• выраженное онемение и слабость в руке или ноге
• нарушение чувствительности по ходу поражённого корешка
• снижение или выпадение рефлексов
• вынужденное положение тела, невозможность двигаться
• в тяжёлых случаях — нарушение работы тазовых органов

Причины секвестрированной грыжи

Секвестрация обычно завершает длительный путь дегенерации диска: остеохондроз, протрузия, а затем грыжа с разрывом фиброзного кольца. Провоцирующими факторами становятся подъём тяжести, резкое движение, травма и хроническая перегрузка позвоночника. Повышают риск малоподвижный образ жизни, лишний вес, наследственность и запущенные изменения дисков.

Когда срочно к врачу

⚠️ Не откладывайте секвестрированная грыжа с нарастающей слабостью в ноге или нарушением функции тазовых органов — неотложная ситуация, при которой промедление грозит необратимыми последствиями.

• быстро нарастающая слабость или паралич конечности
• нарушение мочеиспускания и дефекации
• онемение в области промежности и внутренней поверхности бёдер
• невыносимая боль, не поддающаяся обычным средствам

Диагностика

Ведущий метод — МРТ позвоночника: она точно показывает секвестр, его расположение и степень сдавления нервных структур. Невролог оценивает неврологический дефицит — силу мышц, чувствительность и рефлексы, а электронейромиография (ЭНМГ) помогает уточнить функцию поражённых нервов. По результатам решается вопрос о тактике, включая необходимость консультации нейрохирурга.

Лечение секвестрированной грыжи в «Артромеде»

Тактику определяет невролог по выраженности симптомов и данным МРТ. При отсутствии грубого неврологического дефицита возможно консервативное лечение, направленное на снятие боли, воспаления и отёка.

• медикаментозная противовоспалительная и противоотёчная терапия по назначению врача
• лечебные блокады для снятия выраженной боли
• щадящий режим и разгрузка позвоночника
• физиотерапия и восстановительное лечение вне обострения
• при показаниях — своевременное направление к нейрохирургу

Важно при секвестрированной грыже нельзя заниматься самолечением и интенсивным вправлением — тактику должен определить врач после МРТ.

К чему приводит без лечения

Без своевременной помощи секвестрированная грыжа может привести к стойкому параличу конечности, необратимой потере чувствительности и нарушению функции тазовых органов. Чем дольше сохраняется грубое сдавление нервов, тем меньше шансов на полное восстановление.

Запишитесь на приём При тяжёлой грыже действуйте без промедления — невролог «Артромеда» оценит ситуацию и подберёт лечение. Приём невролога · Лечение грыж и протрузий