Все виды контрактур

Что такое контрактура сустава

Контрактура сустава — это стойкое ограничение его подвижности, когда конечность невозможно полностью согнуть или разогнуть. Сустав как бы «застывает» в определённом положении, и объём движений в нём резко уменьшается. Причина в том, что мягкие ткани вокруг сустава — мышцы, сухожилия, связки, капсула, кожа — теряют эластичность, укорачиваются и рубцуются. Контрактуры бывают сгибательными и разгибательными, стойкими и обратимыми. Особенно часто они формируются после травм, длительной иммобилизации в гипсе и на фоне хронических болезней суставов.

Симптомы контрактуры сустава

• невозможность полностью согнуть или разогнуть сустав;
• уменьшение привычного объёма движений;
• вынужденное фиксированное положение конечности;
• боль и чувство натяжения при попытке движения;
• напряжение и уплотнение мышц и сухожилий вокруг сустава;
• со временем — уменьшение объёма мышц из-за бездействия.

Причины контрактуры сустава

Чаще всего контрактура развивается после травм — переломов, вывихов, повреждений связок и сухожилий, ожогов, — а также после долгого пребывания сустава в гипсе или ограничения движений из-за боли. К ней приводят хронические артриты и артрозы, воспалительные и рубцовые процессы, заболевания нервной системы с нарушением тонуса мышц. Отдельно выделяют контрактуры, связанные с рубцовым перерождением тканей ладони. Общий механизм один — длительное отсутствие полноценных движений в суставе.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к травматологу-ортопеду нужно как можно раньше, при первых признаках ограничения движений в суставе, особенно после травмы или снятия гипса. Чем свежее контрактура, тем легче её устранить консервативно. Если сустав уже долго не разгибается или не сгибается полностью, тянуть нельзя — застарелые контрактуры хуже поддаются лечению и нередко требуют операции.

Диагностика

На приёме травматолог-ортопед измеряет объём активных и пассивных движений в суставе, определяет тип и степень контрактуры, оценивает состояние мышц и кожи. Рентген показывает, нет ли костных препятствий и последствий переломов. УЗИ и МРТ помогают оценить состояние мышц, сухожилий и капсулы сустава, а также выявить рубцовые изменения. Это позволяет понять, что именно ограничивает движение, и выбрать тактику восстановления.

Лечение контрактур в «Артромеде»

В «Артромеде» лечение контрактур направлено на постепенное возвращение подвижности сустава и восстановление эластичности тканей.

• лечебная физкультура и механотерапия для разработки сустава;
• физиотерапия для размягчения рубцов и улучшения питания тканей;
• ударно-волновая терапия при рубцовых уплотнениях;
• обезболивающая терапия для комфортной разработки;
• этапное ортезирование и разработка объёма движений.

ВажноРазрабатывать сустав нужно дозированно и под контролем специалиста — грубые насильственные движения могут усилить рубцевание и усугубить контрактуру.

К чему приводит без лечения

Без лечения контрактура закрепляется: сустав всё больше теряет подвижность вплоть до полной неподвижности, мышцы атрофируются, а конечность перестаёт полноценно выполнять свою функцию. Застарелые стойкие контрактуры зачастую можно устранить только хирургически, поэтому важно начать восстановление вовремя.

Запишитесь на приёмтравматолог-ортопед «Артромеда» в Воронеже проведёт осмотр и составит план лечения. Приём травматолога-ортопеда · Лечение суставов