Некроз суставов

Что такое некроз сустава

Некроз сустава (асептический, или аваскулярный некроз) — это гибель участка кости, образующей сустав, из-за нарушения его кровоснабжения. Чаще всего страдает головка бедренной кости, реже — головка плеча, мыщелки колена и другие суставные концы. Без притока крови костная ткань погибает, теряет прочность и постепенно проседает, а вслед за ней разрушается покрывающий её хрящ. Заболевание нередко поражает людей молодого и среднего возраста и без лечения быстро приводит к тяжёлому разрушению сустава. Ранняя диагностика здесь особенно важна, потому что на первых стадиях сустав ещё можно спасти.

Симптомы некроза сустава

• нарастающая боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке;
• боль в паху, бедре или колене при некрозе головки бедра;
• хромота и щажение поражённой конечности;
• постепенное ограничение движений в суставе;
• боль в покое и ночью на более поздних стадиях;
• укорочение конечности и выраженная деформация в исходе болезни.

Причины некроза сустава

Кровоснабжение кости нарушается по разным причинам. Некроз может развиться после травм — переломов и вывихов, повреждающих сосуды, — а также на фоне длительного приёма гормональных препаратов, злоупотребления алкоголем, некоторых заболеваний крови и обмена веществ. Факторами риска служат кессонная болезнь у водолазов, лучевое воздействие, системные заболевания. Нередко явную причину установить не удаётся — такой некроз называют идиопатическим.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к травматологу-ортопеду нужно при упорной, нарастающей боли в тазобедренном, плечевом или коленном суставе, особенно если она появилась у относительно молодого человека без явной травмы или на фоне приёма гормонов. Ранние стадии некроза не видны на обычном рентгене, поэтому при подозрении важно не откладывать обследование — своевременное лечение помогает избежать разрушения сустава.

Диагностика

Травматолог-ортопед оценивает боль, походку и объём движений в суставе. Рентген выявляет некроз лишь на более поздних стадиях, поэтому ключевым методом ранней диагностики становится МРТ — она показывает очаг погибшей кости ещё до её проседания. УЗИ помогает оценить состояние сустава и наличие выпота, а лабораторные анализы — исключить воспалительные и другие заболевания. Раннее выявление напрямую влияет на прогноз.

Лечение некроза сустава в «Артромеде»

В «Артромеде» на ранних стадиях некроза применяют консервативное лечение, направленное на разгрузку сустава, улучшение кровоснабжения кости и снятие боли.

• разгрузка сустава и ограничение осевой нагрузки;
• медикаментозная терапия для улучшения кровотока и обезболивания;
• ударно-волновая терапия для стимуляции восстановления кости;
• физиотерапия и щадящая лечебная физкультура;
• PRP-терапия как вспомогательный метод.

ВажноНа поздних стадиях, когда кость и сустав уже разрушены, консервативное лечение неэффективно и требуется операция вплоть до эндопротезирования — поэтому чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить свой сустав.

К чему приводит без лечения

Без лечения некроз прогрессирует: погибший участок кости проседает, суставная поверхность деформируется, хрящ разрушается и развивается тяжёлый вторичный артроз с постоянной болью и утратой функции. В исходе сустав становится неопороспособным, и единственным решением остаётся его замена на искусственный.

Запишитесь на приёмтравматолог-ортопед «Артромеда» в Воронеже проведёт осмотр и составит план лечения. Приём травматолога-ортопеда · Лечение суставов