Трофическая язва — это не самостоятельная болезнь, а следствие: чаще всего нарушенного венозного оттока, диабета или недостаточного артериального кровотока. Поэтому мази и повязки сами по себе её не закрывают. Работающая схема всегда состоит из двух частей: местное лечение раны и лечение причины.
Почему язва не закрывается
Кожа не заживает там, где нарушено питание тканей. Пока причина работает, рана будет открываться снова.
- Хроническая венозная недостаточность и варикоз — самая частая причина
- Сахарный диабет: снижена чувствительность и нарушено заживление
- Недостаточный артериальный кровоток в ногах
- Последствия тромбоза глубоких вен
- Длительное давление на одну зону
ВажноИменно поэтому лечение «мазью по совету» почти никогда не работает: местное средство действует на рану, но не на причину, которая эту рану создаёт.
С чего начинается лечение
КороткоКомпрессия при венозных язвах — один из немногих методов с по-настоящему убедительной доказательной базой. Но подбирать её должен врач: при нарушенном артериальном кровотоке компрессия противопоказана.
Чего делать не стоит
- Лечить язву народными средствами и жирными мазями без назначения
- Самостоятельно надевать компрессионный трикотаж, не проверив артериальный кровоток
- Ждать, пока «затянется само» — при диабете это особенно опасно
- Обрабатывать спиртовыми растворами саму раневую поверхность
- Менять повязку раз в неделю, потому что «жалко трогать»
Когда обратиться срочно
- Язва быстро увеличивается
- Появились гнойное отделяемое, запах, нарастающая краснота вокруг
- Поднялась температура
- Резко усилилась боль в ноге или нога стала холодной и бледной
- Вы больны сахарным диабетом и заметили любую ранку на стопе
Последний пункт — не перестраховка. При диабете небольшая ранка на стопе может за считаные дни превратиться в тяжёлое осложнение.