Гнойная хирургия
Лечение гнойных ран
Инфицированная рана заживает не «сама со временем», а по этапам, и на каждом нужна своя тактика. Попытки лечить нагноение мазями под плотной повязкой обычно затягивают процесс на недели. Разбираем, как выглядит правильное лечение и когда рана перестаёт быть бытовой проблемой.
Признаки, что рана инфицирована
- Нарастающая боль вместо стихающей
- Краснота и отёк вокруг раны расширяются
- Появилось мутное или гнойное отделяемое, запах
- Кожа вокруг горячая
- Поднялась температура, появилась слабость
ВажноКрасные полосы, расходящиеся от раны, резкий отёк, температура выше 38 °C — признаки распространения инфекции. Это повод обратиться за помощью немедленно.
Почему рана не заживает
Чаще всего дело в одной из нескольких причин, и все они устранимы.
- В ране остались нежизнеспособные ткани или инородное тело
- Гною некуда оттекать — рана закрыта наглухо
- Повязка не менялась столько, что превратилась в источник проблемы
- Есть фоновое заболевание: диабет, нарушение кровотока, анемия
- Рана постоянно травмируется и не имеет покоя
Как лечим
Осмотр и оценкаХирург определяет глубину, объём поражения и фазу раневого процесса.
ОбработкаУдаление нежизнеспособных тканей, промывание, при необходимости — раскрытие затёков.
ДренированиеОбеспечиваем отток. Пока гной не выходит, заживления не будет.
Перевязки по фазеВ фазе очищения и в фазе заживления нужны разные повязки — это ключевая часть лечения.
Лечение фонаПри диабете, венозной или артериальной недостаточности параллельно занимаемся причиной.
Контроль до заживленияНаблюдаем рану до закрытия, а не до момента, когда «стало полегче».
КороткоАнтибиотики назначаются по показаниям, а не автоматически: без оттока гноя они не решают задачу.
Что можно сделать до приёма
- Промыть рану чистой водой или антисептиком без спирта
- Наложить стерильную салфетку и нетугую повязку
- Обеспечить покой повреждённой зоне
- Не закрывать рану плёнкой и плотным пластырем
- Не наносить мази без назначения, особенно жирные
И уточните дату последней прививки от столбняка — при загрязнённых ранах это важный вопрос.