«Жировик» в быту называют любое подкожное образование. На деле за этим словом чаще всего прячутся две разные вещи — липома и атерома. Выглядят похоже, ведут себя по-разному, и главное отличие практическое: атерома умеет нагноиться, а липома почти никогда.
Два разных образования под одним словом
Липома растёт из жировой ткани. Атерома — это киста сальной железы: проток закупорился, и содержимое копится под кожей. Разная природа — разное поведение.
Липома
- Мягкая, тестоватая
- Легко перекатывается под пальцем
- Кожа над ней обычная и подвижная
- Протока не видно
- Воспаляется редко
- Растёт медленно, годами
Атерома
- Плотная, упругая
- Спаяна с кожей — вместе с ней и сдвигается
- Часто видна тёмная точка закупоренного протока
- Склонна нагнаиваться
- При воспалении краснеет и болит
- Может прорваться с отделяемым
Почему различие важно на практике
Пока оба образования спокойны, разница выглядит академической. Она становится очень практической в двух ситуациях.
- Срочность. Атерому лучше убрать «в холодном периоде». Если она нагноится, сначала придётся вскрывать гнойник, а полноценно удалять кисту — только через несколько недель. Две операции вместо одной.
- Техника. Атерому нужно удалять вместе с капсулой и участком кожи с протоком. Липому — вылущивать с оболочкой. Ошибка в объёме — рецидив.
КороткоОтсюда простое правило: если на образовании есть тёмная точка и кожа над ним не сдвигается отдельно — скорее атерома, и тянуть не стоит.
Чего нельзя делать ни с тем, ни с другим
ВажноНе выдавливать. При выдавливании атеромы капсула остаётся на месте, а содержимое инфицируется — типичный итог — нагноение и уже экстренная операция.
- Не греть и не растирать
- Не пытаться «рассосать» мазями и компрессами — это не работает ни при липоме, ни при атероме
- Не вскрывать самостоятельно
- Не откладывать визит, если образование выросло, заболело или покраснело
Что решает вопрос окончательно
Ни один врач не отличит эти образования «на глаз» со стопроцентной точностью, и внешне на них похожи и другие, более редкие вещи.
Поэтому диагноз ставится по совокупности: осмотр, при необходимости УЗИ мягких тканей, и обязательно гистологическое исследование удалённой ткани. В подавляющем большинстве случаев гистология просто подтверждает доброкачественную природу — и это как раз тот случай, когда хорошая новость стоит того, чтобы её получить документально.
Подробнее о том, как это лечится в Артромеде — на странице удаление липомы.
