Болезненный узел в подмышке вскрыли, стало легче — а через пару месяцев всё повторилось, иногда с другой стороны. Для гидраденита это типично. И если однократный эпизод лечится вскрытием, то повторяющийся требует другого разговора: искать нужно причину, а не очередной гнойник.
Что воспаляется
Гидраденит — гнойное воспаление апокриновых потовых желёз. Они расположены в подмышках, паху, реже под грудью — поэтому и география у болезни такая.
В отличие от фурункула, гнойного стержня здесь нет: воспаляется сама железа, а не волосяной фолликул. Народное название «сучье вымя» связано только с внешним видом узлов и к сути отношения не имеет.
- Плотный болезненный узел, кожа над ним красная и горячая
- Боль усиливается при движении рукой
- Через несколько дней узел может размягчиться и вскрыться
- Возможны температура и слабость
Почему повторяется
Подмышечная область — удачное место для рецидивов: тепло, влажно, постоянное трение, бритьё, антиперспиранты, блокирующие протоки.
- Сахарный диабет и другие нарушения обмена
- Избыточный вес
- Курение
- Регулярная травматизация кожи бритьём
- Снижение иммунитета
КороткоЕсли эпизоды повторяются регулярно, речь может идти о хроническом рецидивирующем течении — это отдельная ситуация, которую не решает очередное вскрытие. Здесь нужна длительная тактика, иногда совместно с дерматологом.
Чего нельзя делать
ВажноНе выдавливать, не вскрывать самостоятельно и не греть. Подмышечная клетчатка рыхлая — гной расходится по ней особенно легко, и прогревание этому прямо помогает.
- На время лечения отказаться от антиперспирантов на поражённой стороне
- Не брить воспалённую зону
- Носить свободную одежду
- Не начинать антибиотики без назначения
Что делает врач
Если гнойник ещё не сформировался, часть случаев удаётся вести консервативно. Если сформировался — вскрытие под местной анестезией, эвакуация гноя, дренирование и перевязки до заживления.
А дальше — то, что чаще всего пропускают: разбор причин. При повторных эпизодах имеет смысл проверить уровень глюкозы и общее состояние, обсудить бритьё, вес и курение. Без этого следующий эпизод — вопрос времени.
Подробнее о том, как это лечится в Артромеде — на странице лечение гидраденита.
