Совет «выдави, и пройдёт» работает для прыща и категорически не работает для фурункула. Разница в том, насколько глубоко идёт воспаление и куда уходит гной, если надавить. Разбираем, что происходит на самом деле и почему область носогубного треугольника выделяют отдельно.
Фурункул — это не прыщ
Прыщ — поверхностное воспаление сальной железы. Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и тканей вокруг него, уходящее в подкожную клетчатку.
- Плотный болезненный узел, а не «головка» на поверхности
- Кожа вокруг красная, горячая, отёчная
- Боль пульсирующая, мешает спать
- В центре формируется гнойно-некротический стержень
- Могут быть температура и увеличенные лимфоузлы
Что происходит при надавливании
Гной находится в полости, окружённой воспалёнными тканями. Когда вы давите, он идёт по пути наименьшего сопротивления — а это далеко не всегда наружу.
ВажноИменно поэтому «выдавил — и стало хуже» звучит на приёме постоянно. Кажущееся облегчение в первые минуты сменяется нарастающим отёком и болью через сутки.
Почему лицо — отдельная история
Венозный отток от области носа, верхней губы и носогубного треугольника связан с венозными синусами полости черепа.
Это значит, что инфекция отсюда способна распространиться туда, куда из фурункула на спине она не попадёт. Осложнения редки, но тяжелы, и именно поэтому фурункул на лице — повод обратиться к врачу сразу, не дожидаясь «созревания».
КороткоПравило простое: фурункул выше линии рта — к хирургу в тот же день.
Как лечат правильно
Тактика зависит от стадии, и в этом вся суть.
Гнойник ещё не сформировался
- Местное лечение и обработка
- Покой и разгрузка зоны
- Антибиотики — по показаниям
- Часть фурункулов разрешается без вскрытия
Гнойник сформирован
- Вскрытие под местной анестезией
- Удаление некротического стержня
- Промывание и дренирование
- Перевязки до очищения раны
Вскрытие — это не «страшная операция», а процедура на несколько минут под местной анестезией. Пульсирующая боль уходит практически сразу после эвакуации гноя.
Подробнее о том, как это лечится в Артромеде — на странице лечение фурункула.
Когда фурункулы повторяются
Один фурункул — случайность. Повторяющиеся — симптом, за которым стоит поискать причину.
- Сахарный диабет и другие нарушения обмена
- Снижение иммунитета
- Хронические очаги инфекции
- Анемия и дефициты
- Постоянное трение и травматизация кожи
