Над суставом вдруг появляется мягкая припухлость — иногда размером с грецкий орех. Болит при опоре, мешает согнуть руку или встать на колено. Разбираем, что это такое, когда пройдёт само, а когда нужен врач срочно.
Что такое бурса и почему она воспаляется
Рядом с суставами есть синовиальные сумки — небольшие «подушки» с жидкостью, которые уменьшают трение между костью, сухожилием и кожей. По-латыни сумка — bursa, отсюда и название болезни.
При постоянном давлении, трении или ушибе сумка воспаляется: вырабатывает больше жидкости, растягивается и становится заметной под кожей. Чаще всего страдают локоть (у тех, кто много опирается на него), колено (у работающих на коленях) и плечо.
Как отличить бурсит
Картина довольно узнаваемая.
- Мягкая округлая припухлость прямо над суставом, будто «мешочек»
- Болезненность при надавливании и опоре
- Кожа над ней может быть теплее, чем рядом
- Движения в самом суставе часто сохранены — мешает распирание, а не боль внутри
- Началось после нагрузки, долгой опоры или ушиба
- Симптомы держатся дольше недели и не уменьшаются
Бурсит или синовит
Эти два состояния путают, хотя лечат их по-разному.
Различить их помогает осмотр и УЗИ — по фотографии в интернете это сделать нельзя.
Когда к врачу нужно немедленно
Есть форма бурсита, при которой промедление опасно.
ВажноЕсли припухлость резко болезненная, кожа над ней ярко покраснела, поднялась температура, появилось общее недомогание — это картина гнойного бурсита. Нужен хирург и антибактериальное лечение, а любые прогревания и физиопроцедуры в этом случае противопоказаны.
Как лечат
План зависит от объёма жидкости и причины.
Частые вопросы
Может ли бурсит пройти сам?
Небольшое воспаление после разовой перегрузки нередко проходит за одну-две недели при разгрузке. Если припухлость держится дольше или растёт — нужен осмотр.
Обязательно ли откачивать жидкость?
Нет. Пункцию делают при большом объёме выпота, выраженном распирании или подозрении на инфекцию. При умеренном воспалении обходятся без неё.
Почему бурсит возвращается?
Почти всегда из-за той же нагрузки: опора на локти, работа на коленях, однотипные движения. Пока причина не убрана, любой курс даёт временный результат.
Можно ли греть?
При обычном воспалении сухое тепло иногда помогает, но при гнойном — опасно. Поэтому сначала осмотр, потом процедуры.
Что даёт физиотерапия при бурсите?
Уменьшает воспаление и отёк в сумке, за счёт чего уходит распирание и боль при опоре. Курс обычно совмещают с разгрузкой сустава.
Главное о бурсите
- Это воспаление сумки рядом с суставом, а не самого сустава
- Типичная картина — мягкая припухлость и боль при опоре
- Резкая боль, краснота и температура — признак гнойного бурсита, нужен хирург
- Пункция нужна не всегда, а при большом объёме жидкости
- Без разгрузки сустава бурсит возвращается
Появилась припухлость над суставом? Запишитесь на осмотр: врач определит, бурсит это или синовит, исключит инфекцию и подберёт лечение.
Источники
- Пономаренко Г.Н. «Физиотерапия: национальное руководство».
- Клинические рекомендации по лечению бурситов (разделы о пункции и дифференциальной диагностике септического бурсита).
⚠️ ВажноИмеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача.
