Лечение гонартроза и ревматизма в Воронеже: комплексный подход в клинике «Артромед»
Важное уточнение: Термин «ревматизм» в современной медицине заменен более точными понятиями, такими как острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) или хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС), которые являются осложнением перенесенной стрептококковой инфекции и primarily поражают сердце и суставы. Гонартроз — это дегенеративное заболевание коленного сустава (артроз), не связанное с воспалительным «ревматическим» процессом.
В клинике «Артромед» в Воронеже мы проводим тщательную дифференциальную диагностику и предлагаем комплексные программы лечения как для дегенеративных (артроз), так и для воспалительных (артрит) заболеваний суставов.
Почему важна дифференциальная диагностика?
- Гонартроз — это механическое разрушение хряща, связанное с нагрузкой, возрастом, травмами. Боль носит «механический» характер: усиливается при нагрузке и стихает в покое.
- Ревматическое поражение суставов (ОРЛ) — это воспалительный процесс, часто мигрирующий, симметричный, сопровождающийся лихорадкой. Боль интенсивная, воспалительная (усиливается в покое и ночью), и часто сочетается с поражением сердца.
Тактика лечения этих состояний принципиально разная, поэтому точный диагноз — это 90% успеха.
1. Лечение гонартроза (артроза коленного сустава)
Наша цель: замедлить разрушение хряща, купировать боль, восстановить функцию сустава и избежать операции.
Этапы лечения:
- Диагностика:
- Консультация ортопеда-травматолога/ревматолога: осмотр, оценка походки, объема движений.
- УЗИ коленных суставов: оценка состояния хряща, менисков, связок, наличие синовита и выпота.
- Рентген: определение стадии артроза по Келлгрен-Лоуренс.
- Анализы крови (СРБ, РФ, АЦЦП): для исключения воспалительной природы артрита.
- Комплексная терапия:
- Противовоспалительное лечение: НПВП короткими курсами для снятия боли и синовита.
- Внутрисуставные инъекции:
- «Протезы синовиальной жидкости» (гиалуроновая кислота): для восстановления смазки и питания хряща. Курс из 3-5 инъекций с эффектом до 1 года.
- Глюкокортикоиды (Дипроспан, Кеналог): для быстрого купирования острого болезненного синовита.
- Поддержка хрящевой ткани: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин + глюкозамин).
- Ортопедическая разгрузка: подбор ортезов, стелек, трости.
- Физиотерапия и ЛФК: УВТ, лазер, магнитотерапия; индивидуальные упражнения для укрепления мышц бедра.
2. Лечение ревматического поражения суставов (Острой ревматической лихорадки - ОРЛ)
Наша цель: подавить стрептококковую инфекцию и воспаление, предотвратить поражение сердца и хронизацию процесса.
Этапы лечения:
- Срочная диагностика:
- Консультация ревматолога и кардиолога (обязательно!).
- Анализы крови: АСЛ-О (антистрептолизин-О), СРБ, СОЭ, общий анализ крови.
- ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца): для выявления кардита (ревматического поражения сердца).
- УЗИ суставов: для подтверждения артрита.
- Комплексная терапия (назначается строго врачом):
- Антибиотикотерапия (пенициллины) для уничтожения стрептококка.
- Противовоспалительная терапия: НПВП в высоких дозах, при тяжелом течении — глюкокортикоиды.
- Постельный режим в острой фазе.
- Длительная профилактика бициллином для предотвращения рецидивов и защиты сердца.
Почему для лечения выбирают «Артромед»?
- Дифференцированный подход: Мы не лечим «боль в колене». Мы ставим точный диагноз: артроз это или артрит?
- Команда специалистов: В зависимости от диагноза, вами занимается ортопед-травматолог (при гонартрозе) или ревматолог и кардиолог (при ревматизме).
- Современные методы лечения: Внутрисуставные инъекции под УЗИ-контролем, физиотерапия, схемы лечения по последним стандартам.
- Акцент на сохранение сустава: Мы делаем всё, чтобы максимально отсрочить или избежать эндопротезирования при гонартрозе.
Не терпите боль и не занимайтесь самолечением! Последствия ревматизма могут быть серьезными, а артроз — значительно снижать качество жизни.
Запишитесь на консультацию к специалисту в «Артромед». Мы разберемся в причине ваших симптомов и составим правильный план лечения.