Вопросы и ответы
Нет. По закону диагноз ставят только на очном осмотре. Онлайн врач объясняет, что написано в заключении, сопоставляет это с вашими жалобами и говорит, нужен ли очный приём и какие исследования пройти до него.
Не обязательно. Безболезненный хруст бывает у здоровых суставов и лечения не требует. Настораживает хруст вместе с болью, отёком, ограничением движения или чувством трения в суставе — вот с этим нужно к врачу.
Нет. Артроз — механический износ сустава, боль связана с нагрузкой. Артрит — воспаление, боль есть и в покое, сустав отекает и горячий, часто страдает несколько суставов сразу. Лечение принципиально разное, поэтому диагноз ставит врач, а не поиск по симптомам.
Симметричная боль и отёк мелких суставов кистей и стоп, утренняя скованность дольше часа, слабость и утомляемость, иногда небольшая температура. Именно симметричность и длительная утренняя скованность отличают его от артроза.
Изменения дисков после 30–35 лет находят почти у всех, и сами по себе они болезнью не являются. Диагнозом это становится, когда есть симптомы: боль, скованность, онемение. Поэтому лечат не картинку на снимке, а конкретную жалобу и её источник.
Коленный, плечевой, тазобедренный, локтевой, лучезапястный, голеностопный и мелкие суставы кистей и стоп. Приём ведут травматолог-ортопед и ревматолог — в зависимости от того, износ это или воспаление.
С осмотра: врач оценивает подвижность, мышечный тонус, рефлексы и чувствительность, чтобы понять, что именно даёт боль — мышца, сустав или корешок. От этого зависит и тактика, и объём обследования. Снимок делают не всем и не первым делом.
Нет. Высокоинтенсивное магнитное поле может нарушить работу кардиостимулятора, помпы и других имплантированных электронных устройств — это абсолютное противопоказание. То же касается металлических имплантов и эндопротезов в зоне воздействия; в таких случаях выбирают лазер.
Практически ничего: лёгкое тепло под наконечником или совсем никаких ощущений. Кожа не повреждается, обезболивание не нужно, сразу после процедуры можно идти по делам.
Стандартный курс — 8–10 сеансов, обычно через день или два. Разовый сеанс расслабляет, но не решает проблему: мышечный тонус возвращается за несколько дней. Повторный курс чаще всего рекомендуют через 3–6 месяцев.
Артроз — износ сустава, боль нарастает при нагрузке и к вечеру. Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспаление: суставы болят симметрично, есть утренняя скованность дольше часа, отёк, слабость и иногда температура. Это разные болезни с разным лечением, и различают их по анализам и осмотру.
Нет. Разрушенный хрящ не отрастает — ни от уколов, ни от таблеток, ни от аппаратов. Лечение решает другие задачи: снять боль и воспаление, вернуть объём движений, укрепить мышцы вокруг сустава и замедлить дальнейшее разрушение. Это реально и это работает, но обещание «нарастить хрящ» — неправда.
Первые изменения обычно к 3–7 дню, полный эффект разворачивается к 2–4 неделе. При хронической мигрени оценивать результат раньше месяца не имеет смысла, а полноценное суждение о методе делают после второй процедуры.
Непосредственно на грыжу — нет. Ударная волна не вправляет и не убирает грыжу. Но когда боль в спине держится за счёт мышечного спазма и триггерных точек вокруг проблемного сегмента, УВТ по этим точкам снимает именно мышечную составляющую боли. Решение принимает врач после осмотра и снимков.
Ощущения сильные, но терпимые: короткие удары по болезненной зоне, часто описывают как «постукивание с прострелами». Мощность врач подбирает по вашей переносимости и в течение курса обычно наращивает. Если во время процедуры больно нестерпимо — об этом нужно сказать сразу, интенсивность снизят.
На ранней стадии, когда рука немеет только по ночам и после нагрузки, симптомы действительно могут отступить, если убрать причину: сменить позу за столом, снять нагрузку с запястья, надеть ортез на ночь. Но если онемение стало постоянным, а мышцы у основания большого пальца начали худеть — само уже не пройдёт, нерв страдает и без лечения повреждение становится необратимым.
Может, но далеко не всегда причина в шее. Головокружение при повороте головы бывает связано с мышечным спазмом и раздражением рецепторов шеи, однако похожие жалобы дают доброкачественное позиционное головокружение, проблемы с внутренним ухом, анемия и нарушения сердечного ритма. Поэтому при головокружении врач сначала исключает эти причины и только потом связывает симптом с шейным отделом.
